1. 眼睛异物包括哪些?
眼睛异物按照专业的说法包括以下几种:
A. 眼表异物,例如:结膜异物和角膜异物;
B. 眼内异物,例如:晶状体、前房角、虹膜、玻璃体,视网膜的异物(图1)。
眼内异物示意图
专业分类是不是很复杂?如果你不懂这些医学解剖结构没关系,你只需明白眼睛的异物分眼球外面的异物和眼球里面的异物。例如上面我们提到的小女孩被同学把纸片塞进眼睛里,其实是眼球外面的异物,这些纸片位于眼结膜囊,睑板下沟等处。不明白的请看下图。
结膜囊解剖位置
2. 异物进入眼睛有哪些危害呢?
一旦有异物入眼,即使是一粒沙子飞进眼睛,轻者疼痛流泪,严重时眼球感染发炎影响视力甚至失明。有时还会因睁不开眼而导致其他事故的发生。
我们前面提到的结膜异物一般损伤较轻,轻轻闭上眼睛一会儿,随着眼泪的冲洗和眨眼动作,有时候异物会随着眼泪排出。但是,如果异物位于结膜的睑板下沟则很难自行排出,因为这个地方比较宽大,异物可长期滞留,一般等到发炎后才能发现。处理不当也会引起角膜擦伤,甚至发炎而影响视力。
眼球内异物是眼睛异物伤中严重的一种,轻者视力受到影响,重者可导致眼球严重破坏,甚至被迫摘除眼球。例如角巩膜穿通伤,是急诊常碰到的眼外伤,患者多数是被铁钉、剪刀、树枝戳伤,橡胶带弹伤,板栗刺进眼等。表现为突然热泪流出,眼痛,视力下降等。
3.常见眼球异物的错误处理有哪些呢?
No.1
“医生,今天的风特别大,好像有个沙子飞到眼睛里面了,我拼命地揉眼,怎么就是弄不出来呢?”
医生:不建议这种做法。因为异物在眼里经过揉挤可能损伤脆弱而灵敏的角膜,造成角膜损伤和发炎,影响视力;另外揉眼还会使眼充血,结膜水肿;还有可能手上的细菌被带进眼睛,引起炎症。
正确的做法:
1. 用手轻轻把眼睑提起,使泪腺分泌出泪水,把异物冲刷出来。
2. 如果泪水不能将异物排出,可以取一盆清水,吸一口气后,将脸浸入水中,反复眨眼。或用装满清水的杯子罩在眼上,冲洗眼睛;也可以侧卧,用水壶装温水冲洗。
3. 用棉签或干净的手帕蘸水后将异物擦掉。
4. 异物取出后可使用抗菌素眼水预防感染。
如果以上方法都还是不能让异物出来,一定要找专业的医生处理哦。
No.2
“医生,一个小时前我在装修房子的时候,水泥浆溅到眼睛里面了,我立马就坐车上医院来了……”
医生:水泥浆属于碱性化学物,腐蚀性很大,一旦酸碱性物质进入眼睛,应立即用清水冲洗30分钟以上,这样做可以稀释异物的酸碱浓度,减少酸碱异物与角结膜的接触面积,从而使眼表损伤降低。
No.3
“医生,我家娃不小心将食品干燥剂弄进眼睛里了,听别人说石灰进眼要用水冲洗处理后再来医院,所以来之前我用自来水帮娃娃的眼睛冲洗了好久才来的…….”
医生:生石灰和熟石灰是不一样的处理方法哦,切记:生石灰进眼不能直接冲洗!因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰,同时产生大量热量,反而会烧伤眼睛。正确的方法是,用棉签或干净的纸巾将生石灰粉拨出,然后再用清水反复冲洗伤眼,冲洗后立即去医院检查和治疗。
敲黑板啦!
重点:不管是异物是落在结膜还是角膜上,自己尝试了以上提到的正确方法后都不能成功取出的话,尽快找医生处理,毕竟专业的事情还是要交给专业的人做哈。
重点的重点:酸碱化学伤,要不要立即冲洗眼睛看异物的性状,像生石灰这种遇到水就起反应的化学剂千万不要冲洗。
重点的重点的重点:角巩膜穿通伤,爆炸伤等合并的眼内异物不要挤压眼睛,尽快就医,早期缝合伤口,对不能立刻取出的眼内异物,控制炎症感染的情况下再二次手术取出异物。