每年到了换季的时间,眼科门诊里总能发现一群揉着眼睛,不停眨眼的宝宝们。
患者1
医生,我眼睛最近又红又肿,非常痒,忍不住想揉眼睛,恨不得把眼珠子抠出来。医生,我这是什么病?
患者2
医生,我家宝贝最近一两个月总是爱眨眼睛,还时不时向上翻白眼,医生,这孩子眼睛有什么问题没有呀?
是的,患者们说的症状可能都是过敏性结膜炎引起的。今天就给大家科普一下什么是“过敏性结膜炎”。
1. 什么是过敏性结膜炎?
我们可以把过敏反应比喻为战斗片三部曲:
第一步:致敏阶段
当过敏原这个“元凶”进入人体后,被人体“护卫兵”B细胞识别,给“元凶”下达通缉令即“IgE抗体”,这份通缉令放在“大boss”肥大细胞和嗜碱性粒细胞身上。已经拿到IgE这份元凶通缉令的“大boss”充分掌握了敌情。这种致敏状态可维持数月或更长,如果“元凶”此后不再出现,则致敏状态自行逐渐消失。
第二步:激发阶段
如果 “元凶”再次出现,“大boss”根据通缉令将其识别出来,战斗马上开始,“大boss”做出 “打响指”的动作,子弹大炮随时准备就绪。
第三步:效应阶段
“大boss”一打响指,危害不得了,不仅消灭了“元凶”,还会连带伤及花花草草,比如结膜组织,鼻黏膜组织,皮肤组织等。在眼睛就表现为眼结膜充血,眼痒,流泪,眼睑红肿,频繁眨眼等。
2. 过敏性结膜炎是怎么引起的呢?
患者接触到过敏原(例如花粉),经历过敏三阶段(致敏期、激发期和效应期)。花粉刺激结膜B细胞产生针对花粉的IgE抗体,此抗体结合到结膜上皮肥大细胞,使人体处于致敏期,如果花粉再次入侵,结膜肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,此时为激发期,颗粒中的炎症因子释放,进入效应期,炎性介质会作用于眼结膜组织,几分钟内就会出现眼红眼痒,结膜水肿,眼泪汪汪等症状,甚至还会刺激鼻粘膜,出现打喷嚏,流鼻涕,鼻塞等症状。
3. 常见的过敏原有哪些呢?
食物:牛奶,鸡蛋,鱼虾,海鲜类等等;
环境接触物:花粉,尘螨,动物皮屑,油烟,灰尘,香烟、冷空气,紫外线,化妆品,洗发水,洗洁精,染发剂等;
药物:如阿托品,毛果芸香碱,新霉素,广谱抗生素等;
自身组织抗原:精神紧张,工作压力, 烧伤,电离辐射等。
4. 过敏性结膜炎可以治吗?
过敏性结膜炎的发病与个人体质、环境、生活方式等很多因素有关,是一个慢性发展的疾病。虽然不一定能“根治”,但是能够“控制”。
A. 药物治疗
〇 肥大细胞稳定剂:色甘酸钠、吡嘧司特钾滴眼液;
〇 双效抗过敏药物:氮卓斯汀、奥洛他定滴眼液;
〇 组胺拮抗剂:依美斯汀滴眼液;
〇 糖皮质激素:妥布霉素地塞米松滴眼液;
〇 免疫抑制剂:他克莫司、环孢素滴眼液;
〇 口服药物:抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪等)。
因为所有药物都是针对激发期和效应期的治疗,并不能阻断致敏期,针对过敏原的IgE 抗体一旦产生,并再次接触过敏原的时候过敏反应又会复发。如果想要阻断致敏期可以尝试进行“特异性免疫治疗”。
B. 特异性免疫治疗
原理:将过敏原提取物制作成不同浓度的制剂,与患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,逐步提高患者对该种过敏原的耐受性,当再次接触此种过敏原时,过敏现象就会减轻或不再产生过敏现象。总疗程3年左右,分为剂量累加期(试探阶段)和剂量维持期(和平共处阶段)。
特异性免疫治疗的时间较长,要求患者与医师配合,不能按要求完成疗程者,或超过三种完全不相关的变应原或变应原难以查清者,则不主张进行特异性免疫治疗。过敏性结膜炎重在预防。
C. 预防
眼睛局部冷敷或冰敷,减轻不适症状;
〇 预防过敏小口诀:
尘螨霉菌藏角落,打扫屋子勤晒被;
花粉植物少接触,外出口罩防护镜;
化妆品过敏需慎用,清洁皮肤防干燥;
动物毛发常过敏,家中避免养宠物。
TIPS:
螨虫是和我们共生的小虫子,它们寄居在我们的床上,沙发上,还有房间每个角落 ,1克尘土有1.8万的螨虫,我们的床上平均生活着两百万只螨虫。如果你不想和螨虫同床共枕的话,就要定期清理我们的枕芯,而不是简单的清洗枕巾和枕套哦。