黄斑病变是指黄斑区出现病变的统称。具体包括：黄斑裂孔、黄斑前膜、老年性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、特发性脉络膜新生血管、近视性黄斑变性、黄斑囊样水肿。

黄斑区是视网膜的一个重要区域，位于眼后极部。黄斑中央的凹陷称为中央凹，是视力最敏锐的地方。一旦黄斑区出现病变,可表现为中心视力下降、视物扭曲变形、视野中心暗点等。部分黄斑病变可致盲,极大影响患者生活质量。

茂名爱瞳眼科医院副院长杜文杰介绍：黄斑病变是眼科常见的可致盲眼病之一，近期就有多名患者因为出现视物变形、眼前黑影而到我院就诊，确诊为黄斑病变。

林女士，41岁。于20年多前无明显诱因出现左眼视力下降,伴视物变形和眼前黑影。曾于外院诊断黄斑裂孔。因受当时医疗水平限制，无法治疗该疾病。日后，林女士也未曾就该疾病进行就诊。一个月前，其公公因患老年性白内障到我院进行白内障超声乳化吸除术+人工晶体植入术，术后视力恢复良好。遂由其公公介绍其来我院就诊。

经我院副院长杜文杰检查发现：左眼矫正视力0.04；双侧晶状混浊++；左侧玻璃体混浊；左侧眼底后极部网膜高反光，黄斑区见大小约1PD类圆形红斑；OCT检查提示黄斑区网膜前见不规则强回声粗光带，牵拉中心凹网膜，中心凹神经上皮层局部缺损；B超检查提示左眼玻璃体混浊。遂以“1、左眼黄斑裂孔  2、左眼黄斑前膜  3、双眼并发性白内障”收入院。入院后完善相关检查，有手术适应症，未发现手术禁忌症，由我院副院长杜文杰在表面麻醉+球后神经阻滞麻醉下行“左眼玻璃体切除术+白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术+黄斑前膜剥离术+内界膜剥离术+黄斑裂孔封闭术+气液交换术+视网膜激光光凝术”，手术过程顺利，术后情况稳定，术后三天顺利出院。 

患者于一个半月后来院复查，左眼矫正视力0.3，视力明显提高，视物变形明显改善。患者本人及家属对效果表示非常满意。 

黄斑裂孔手术前后对比（OCT检查）

手术前

手术后一个半月

病例二（黄斑裂孔）： 

杨女士，63岁。于2月前无明显诱因出现右眼视物变形,伴眼前黑影。遂来我院门诊就诊。经门诊检查发现：右眼视力0.06，玻璃体混浊,眼底黄斑区可见一约1/3PD大小的圆形红斑，眼科B超检查提示双眼玻璃体混浊，OCT检查示右眼黄斑区神经上皮层全层裂孔。遂以右眼黄斑裂孔收入院。完善相关检查，有手术适应症，未发现手术禁忌症，由我院副院长杜文杰在表面麻醉+球后神经阻滞麻醉下行“右眼玻璃体切除+内界膜剥离术+黄斑裂孔封闭术+气液交换术”，手术过程顺利，术后情况稳定，术后三天顺利出院。

患者于一周后来院复查，自述眼前黑影消失，视物变形明显改善。患者对效果表示满意。

黄斑裂孔手术前后对比（OCT检查）

手术前

手术后一周

高慕洁
副院长、主任医师
爱瞳眼科首席专家

1983年毕业于广东医学院医疗系。从事眼科临床工作30多年。曾任茂名眼科学会副主任委员，曾任茂名市人民医院眼科主任20年。先后到中山医科大学眼科中心、广东省人民医院进修并接受各类国内外眼科专业机构培训学习。临床经验丰富，擅长白内障超声乳化联合人工晶体植入术、玻璃体视网膜病变的玻璃体切割手术、抗青光眼、眼外伤修补、翼状胬肉、泪道、眼睑、眼眶等内外眼手术。对眼底病及各种常见病、疑难病的诊治，对屈光不正、斜视弱视及验光配镜等有独到的见解及较深的造诣。在省级以上医学杂志发表医学论文十多篇，获得多项茂名市科技进步奖。

曾先后到四川省人民医院、重庆医科大第一附院、广州中山眼科中心进修学习。从事眼科临床工作十余年，具有扎实的理论知识和较丰富的临床经验。擅长白内障超声乳化联合人工晶体植入、玻璃体切割术、鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合联合人工泪管植入术、各类复杂白内障、青光眼、青白联合。熟练开展眼球摘除联合活动异眼台植入、翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植等常规外眼手术治疗。已成功完成各类眼科手术万余例。