【科普】出现视物变形、眼前黑影——警惕患了黄斑病变!

茂名爱瞳眼科医院

 

黄斑病变是指黄斑区出现病变的统称。具体包括:黄斑裂孔、黄斑前膜、老年性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、特发性脉络膜新生血管、近视性黄斑变性、黄斑囊样水肿。

黄斑区是视网膜的一个重要区域,位于眼后极部。黄斑中央的凹陷称为中央凹,是视力最敏锐的地方。一旦黄斑区出现病变,可表现为中心视力下降、视物扭曲变形、视野中心暗点等。部分黄斑病变可致盲,极大影响患者生活质量。

茂名爱瞳眼科医院副院长杜文杰介绍:黄斑病变是眼科常见的可致盲眼病之一,近期就有多名患者因为出现视物变形、眼前黑影而到我院就诊,确诊为黄斑病变。

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病例一(黄斑裂孔、黄斑前膜):

林女士,41岁。于20年多前无明显诱因出现左眼视力下降,伴视物变形和眼前黑影。曾于外院诊断黄斑裂孔。因受当时医疗水平限制,无法治疗该疾病。日后,林女士也未曾就该疾病进行就诊。一个月前,其公公因患老年性白内障到我院进行白内障超声乳化吸除术+人工晶体植入术,术后视力恢复良好。遂由其公公介绍其来我院就诊。

经我院副院长杜文杰检查发现:左眼矫正视力0.04;双侧晶状混浊++;左侧玻璃体混浊;左侧眼底后极部网膜高反光,黄斑区见大小约1PD类圆形红斑;OCT检查提示黄斑区网膜前见不规则强回声粗光带,牵拉中心凹网膜,中心凹神经上皮层局部缺损;B超检查提示左眼玻璃体混浊。遂以“1、左眼黄斑裂孔  2、左眼黄斑前膜  3、双眼并发性白内障”收入院。入院后完善相关检查,有手术适应症,未发现手术禁忌症,由我院副院长杜文杰在表面麻醉+球后神经阻滞麻醉下行“左眼玻璃体切除术+白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术+黄斑前膜剥离术+内界膜剥离术+黄斑裂孔封闭术+气液交换术+视网膜激光光凝术”,手术过程顺利,术后情况稳定,术后三天顺利出院。 

患者于一个半月后来院复查,左眼矫正视力0.3,视力明显提高,视物变形明显改善。患者本人及家属对效果表示非常满意。 

黄斑裂孔手术前后对比(OCT检查)

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手术前

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手术后一个半月

 

病例二(黄斑裂孔): 

杨女士,63岁。于2月前无明显诱因出现右眼视物变形,伴眼前黑影。遂来我院门诊就诊。经门诊检查发现:右眼视力0.06,玻璃体混浊,眼底黄斑区可见一约1/3PD大小的圆形红斑,眼科B超检查提示双眼玻璃体混浊,OCT检查示右眼黄斑区神经上皮层全层裂孔。遂以右眼黄斑裂孔收入院。完善相关检查,有手术适应症,未发现手术禁忌症,由我院副院长杜文杰在表面麻醉+球后神经阻滞麻醉下行“右眼玻璃体切除+内界膜剥离术+黄斑裂孔封闭术+气液交换术”,手术过程顺利,术后情况稳定,术后三天顺利出院。

患者于一周后来院复查,自述眼前黑影消失,视物变形明显改善。患者对效果表示满意。

黄斑裂孔手术前后对比(OCT检查)

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手术前

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手术后一周

 

眼底病尤其黄斑病变一直是眼科疾病的高地,有些特殊病人还可能同时患有几种眼科疾病。就像“病例一”提到的林女士,她同时患有黄斑裂孔、黄斑前膜、并发性白内障,需要同时进行玻璃体切除术、黄斑前膜剥离术、黄斑裂孔封闭术、白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术、激光光凝术,其手术之复杂、难度之大可想而知,对医生的技术水平和医院的专业设备有极高的要求。所以,眼底病的诊治水平也代表了一个眼科医院的综合实力。 
茂名爱瞳眼科医院建立了以副院长高慕洁主任医师和杜文杰主治医师为学科带头人的眼底病亚专科,能够综合运用玻璃体切割手术、532眼底激光、眼球内注药等多种方法常规治疗眼底疾病。为大量眼底病患者带来光明。

 

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高慕洁
副院长、主任医师
爱瞳眼科首席专家

1983年毕业于广东医学院医疗系。从事眼科临床工作30多年。曾任茂名眼科学会副主任委员,曾任茂名市人民医院眼科主任20年。先后到中山医科大学眼科中心、广东省人民医院进修并接受各类国内外眼科专业机构培训学习。临床经验丰富,擅长白内障超声乳化联合人工晶体植入术、玻璃体视网膜病变的玻璃体切割手术、抗青光眼、眼外伤修补、翼状胬肉、泪道、眼睑、眼眶等内外眼手术。对眼底病及各种常见病、疑难病的诊治,对屈光不正、斜视弱视及验光配镜等有独到的见解及较深的造诣。在省级以上医学杂志发表医学论文十多篇,获得多项茂名市科技进步奖。

 

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杜文杰
副院长
眼科主治医师

曾先后到四川省人民医院、重庆医科大第一附院、广州中山眼科中心进修学习。从事眼科临床工作十余年,具有扎实的理论知识和较丰富的临床经验。擅长白内障超声乳化联合人工晶体植入、玻璃体切割术、鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合联合人工泪管植入术、各类复杂白内障、青光眼、青白联合。熟练开展眼球摘除联合活动异眼台植入、翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植等常规外眼手术治疗。已成功完成各类眼科手术万余例。

 

 

医院简介About us

茂名爱瞳眼科医院是一家按《二级眼科医院基本标准》建设的专业眼科医院。医院执业许可诊疗科目:眼科、麻醉科、医学检验科、医学影像科。医院紧贴眼科发展趋势,以亲切至诚的态度,严谨的专业操守和专业的医疗护理服务,为病人提供多元化的专业眼科服务。...[详细]

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